Alle Krankheiten beginnen im Darm
Alle Krankheiten beginnen im Darm”, sagte Hippokrates vor mehr als 2.000 Jahren. Nicht viel später, im vierten Jahrhundert, gab es die erste Dokumentation von Dr. Ge Hong aus China. Er begann, Menschen, die an Durchfall oder Lebensmittelvergiftung litten, die ‘Gelbe Suppe’ zu verabreichen. Gelbe Suppe … ist eine Mischung aus getrocknetem und fermentiertem Stuhl eines gesunden Menschen mit Wasser. Dr. Ge Hong gilt aufgrund dieser Dokumentation als der Begründer der Stuhltransplantation, auch bekannt als FMT (Fäkale Mikrobiota-Transplantation). Es folgten Dokumentationen von Ärzten aus der Renaissancezeit. Es besteht sogar der Verdacht, dass die Menschen dies bereits vor dreitausend Jahren in Indien praktizierten.
Was wir über Kacktransplantationen wissen
Die erste Anwendung der FMT in der westlichen Medizin wurde 1958 von Ben Eiseman und einem Team von Chirurgen aus Colorado veröffentlicht, die vier schwerkranke Menschen mit fulminanter pseudomembranöser Kolitis (bevor Clostridium Difficile als Ursache bekannt war) mit Fäkalieneinläufen behandelten, was zu einer schnellen Rückkehr zur Gesundheit führte. Seit mehr als zwei Jahrzehnten wird die Fäkaltransplantation am Zentrum für Verdauungskrankheiten von Thomas Borody, dem modernen Befürworter der FMT, als Behandlungsoption angeboten. Im Mai 1988 behandelte ihre Gruppe den ersten Patienten mit Colitis Ulcerosa, was zu einem vollständigen und langfristigen Verschwinden aller Anzeichen und Symptome führte. Im Jahr 1989 behandelten sie insgesamt 55 Patienten mit Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn mit FMT. Nach der FMT galten 20 Patienten als “geheilt” und bei weiteren neun gingen die Symptome zurück. Seitdem haben mehrere Institutionen Kot-Transplantationen als therapeutische Option für verschiedene Erkrankungen angeboten. Im Januar 2013 wurde die erste randomisierte, kontrollierte Studie in den Niederlanden zur ‘Clostridium Difficile Infektion’ im Krankenhaus veröffentlicht. Die Studie am AMC wurde aufgrund der Wirksamkeit der FMT vorzeitig abgebrochen. 80 % der Patienten erreichten nach einem Tag nach einer einzigen Transplantation eine Heilung und mehr als 90 % nach einer zweiten Infusion eine Heilung. Eine Ethikkommission beschloss, die Studie zu beenden. Man war der Meinung, dass es moralisch nicht mehr vertretbar sei, die Behandlung fortzusetzen und allen Teilnehmern der Kontrollgruppe, der Placebogruppe, zu verweigern. Sie haben richtig gelesen, man hat der Placebogruppe nicht mit einer Kacktransplantation geholfen, sondern man hat die Studie abgebrochen, weil sie zu gut funktioniert hat. Sie lassen uns mit der Information zurück, dass es noch nicht klinisch bewiesen ist.
